耳炎具备哪些症状和感觉

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳炎通常表现为耳痛、耳道分泌物增多、听力下降、耳闷胀感、发热等症状,可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎等疾病引起。耳炎的症状和感觉主要有耳部疼痛、耳道流脓、耳鸣耳闷、听力减退、全身不适等。

1、耳部疼痛

耳炎引起的疼痛多为持续性钝痛或刺痛,可能随咀嚼、打哈欠等动作加重。外耳道炎疼痛常局限于耳廓牵拉痛,中耳炎疼痛多伴随鼓膜充血肿胀。急性化脓性中耳炎可出现剧烈跳痛,慢性中耳炎疼痛较轻但可能反复发作。疼痛程度与炎症严重程度相关,细菌感染引起的疼痛通常比真菌感染更显著。

2、耳道流脓

化脓性耳炎会出现黄色、绿色或带血性的耳道分泌物,分泌物量多时可能堵塞耳道。外耳道炎分泌物多呈糊状,中耳炎穿孔后脓液较稀薄。分泌物可能带有异味,真菌性外耳道炎可见白色絮状物。耳道流脓可能伴随瘙痒感,反复流脓可能提示慢性中耳炎或胆脂瘤形成。

3、耳鸣耳闷

耳炎患者常自觉耳内嗡嗡响或蝉鸣声,中耳炎引起的耳鸣多呈低频嗡嗡声。耳闷胀感类似耳朵进水的感觉,可能伴随耳内压迫感或堵塞感。咽鼓管功能障碍时,耳闷症状在乘坐飞机或潜水时加重。部分患者会出现耳内异响或自听增强现象,即听到自己呼吸、咀嚼声异常清晰。

4、听力减退

传导性耳聋是耳炎的常见表现,患者可能感觉声音遥远或需要提高音量。外耳道炎因分泌物堵塞导致听力下降,中耳炎因鼓室积液影响传音功能。急性中耳炎听力下降多为暂时性,慢性中耳炎可能造成永久性听力损伤。部分患者会出现听力波动,可能与体位改变影响中耳积液分布有关。

5、全身不适

急性化脓性中耳炎可能伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状,儿童可能出现高热惊厥。慢性耳炎患者可能出现注意力不集中、睡眠障碍等表现。耳源性眩晕可能伴随恶心呕吐,提示内耳受累。严重感染可能引起乳突区红肿压痛,需要警惕颅内并发症的发生。

耳炎患者应保持耳道干燥清洁,避免自行掏耳或进水。游泳时可使用防水耳塞,洗澡后及时擦干耳廓。避免用力擤鼻涕,感冒时可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。出现持续耳痛、高热或面瘫等症状需立即就医,细菌性耳炎可能需要使用氧氟沙星滴耳液等药物治疗。定期进行听力检查有助于早期发现慢性中耳炎造成的听力损害,儿童反复发作中耳炎需排查腺样体肥大等问题。