冠心病放入支架还能活多少年

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠心病放入支架后,患者的生存时间与多种因素相关,包括支架类型、术后护理、生活方式调整等。支架植入术能有效改善心脏供血,但术后仍需长期管理以降低复发风险。

1、支架类型:药物涂层支架和裸金属支架是两种常见类型。药物涂层支架可减少再狭窄率,但需长期服用抗血小板药物;裸金属支架再狭窄率较高,但药物依赖性较低。支架类型的选择需根据患者具体情况决定。

2、术后护理:术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次,持续至少12个月。定期复查血脂、血糖、血压等指标,确保控制在理想范围内。

3、生活方式:戒烟是术后管理的重要环节,吸烟会显著增加支架内血栓风险。保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5g,脂肪摄入量控制在总热量的30%以内。适量运动,如每周进行150分钟中等强度有氧运动。

4、合并症管理:高血压、糖尿病、高脂血症等合并症需严格控制。血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。定期监测相关指标,及时调整治疗方案。

5、心理调节:术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。可通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力,必要时可服用抗焦虑药物,如阿普唑仑0.4mg每日三次,但需在医生指导下使用。

冠心病患者植入支架后,通过规范的药物治疗、健康的生活方式、严格的危险因素控制,可显著延长生存时间。研究表明,接受支架植入术并坚持长期管理的患者,5年生存率可达90%以上。术后需定期复查,包括心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等,及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持乐观积极的心态,参与适度的社交活动,也有助于提高生活质量。