尿沉渣是什么意思

尿沉渣是指尿液经离心沉淀后，在显微镜下观察到的有形成分，主要包括细胞、管型、结晶、细菌等，是尿常规检查的重要项目之一。

1、细胞成分

尿沉渣中的细胞成分包括红细胞、白细胞、上皮细胞等。红细胞增多可能提示泌尿系统出血，白细胞增多常见于尿路感染，上皮细胞则可能来源于肾小管、膀胱或尿道。正常尿液中可有少量上皮细胞，但数量异常增多时需结合其他指标综合判断。

2、管型

管型是尿液中蛋白质在肾小管内凝固形成的圆柱状结构，可分为透明管型、颗粒管型、细胞管型等。透明管型可见于正常人，但颗粒管型和细胞管型多提示肾脏实质性损害，如肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。

3、结晶

尿沉渣中的结晶由尿液中的溶质析出形成，常见有尿酸结晶、草酸钙结晶、磷酸盐结晶等。结晶的出现可能与饮食、代谢异常或结石形成有关。某些特殊结晶如胱氨酸结晶具有诊断价值，可能提示遗传性代谢疾病。

4、细菌

正常尿液应无菌，尿沉渣中发现细菌可能提示尿路感染。但需注意排除标本污染可能，中段尿培养可帮助确诊。某些特殊细菌如结核分枝杆菌的检出对泌尿系统结核具有诊断意义。

5、其他成分

尿沉渣中还可能观察到精子、真菌、寄生虫等特殊成分。精子的出现可能与逆行射精有关，真菌常见于免疫力低下患者，寄生虫如阴道毛滴虫可能提示泌尿生殖系统寄生虫感染。

尿沉渣检查是评估泌尿系统健康的重要指标，建议检查前避免剧烈运动，留取清洁中段尿送检。发现异常结果时应及时就医，由医生结合临床症状和其他检查综合判断。日常应注意保持充足水分摄入，避免长时间憋尿，保持良好的个人卫生习惯，有助于维护泌尿系统健康。