转氨酶正常肝功能就正常吗

转氨酶正常并不一定代表肝功能完全正常。肝功能评估需结合多项指标综合判断，转氨酶仅是其中一部分。

转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要反映肝细胞损伤程度。当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血导致数值升高。但肝脏具有强大代偿能力，早期病变可能不引起转氨酶异常。部分慢性肝病患者转氨酶可长期保持正常，如脂肪肝、肝硬化早期。此时需结合胆红素、白蛋白、凝血功能等指标评估。影像学检查也能发现结构异常。

少数情况下转氨酶正常但肝功能已受损。药物性肝损伤、自身免疫性肝病等可能表现为转氨酶正常而其他指标异常。胆汁淤积性疾病主要影响胆红素和碱性磷酸酶。遗传代谢性疾病如肝豆状核变性需特殊检查确诊。长期饮酒者可能出现转氨酶假性正常，实际存在酒精性肝病。

建议定期进行全面肝功能检查，包括转氨酶、胆红素、蛋白代谢等指标。避免饮酒、控制体重、谨慎用药可保护肝脏。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医，不可仅凭转氨酶判断肝脏健康状态。