肝功能转氨酶高有什么症状

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肝功能转氨酶升高可能表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹隐痛、皮肤黄染等症状。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有关,需结合具体病因采取相应治疗措施。

一、乏力

肝功能异常时,机体能量代谢障碍可能导致持续性疲劳感,活动后加重。常见于慢性乙肝或丙肝病毒感染,伴随肝区不适。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物,同时需限制体力劳动。

二、食欲减退

肝细胞损伤会影响胆汁分泌,导致消化功能下降,出现厌油腻、早饱等症状。多见于酒精性肝病或脂肪肝,可能伴随腹胀。建议调整饮食结构,必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等药物。

三、恶心呕吐

肝脏解毒功能下降时,血氨升高刺激呕吐中枢引发症状。急性肝炎或药物性肝损伤常见该表现,可能伴有低热。可使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、谷胱甘肽片等药物,同时避免摄入高蛋白饮食。

四、右上腹隐痛

肝包膜受牵拉或炎症刺激可导致钝痛感,胆囊疾病也可能引发类似症状。自身免疫性肝炎患者多见,可能伴随关节痛。需完善超声检查,必要时使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等免疫调节药物。

五、皮肤黄染

胆红素代谢障碍会引起巩膜及皮肤黄染,尿液颜色加深。重症肝炎或胆道梗阻时显著,可能伴皮肤瘙痒。需紧急就医,可能使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等利胆退黄药物。

日常应避免饮酒,控制体重并定期监测肝功能指标。饮食选择易消化食物如粥类、蒸鱼等,限制动物内脏摄入。出现持续症状或黄疸时须立即就诊,避免自行服用保肝药物掩盖病情。建议每半年进行一次肝脏超声和肝功能检查,尤其有慢性肝病史者更需加强随访。