急性腰椎间盘突出如何治疗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

急性腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗和手术治疗等方式缓解症状。

卧床休息是急性期首要措施,需选择硬板床平卧2-3天,避免腰部弯曲和扭转动作。药物方面可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。物理治疗包括超短波透热疗法和干扰电刺激,能改善局部血液循环。牵引治疗适用于突出物压迫神经根的情况,通过椎间隙增宽减轻压迫。当出现马尾综合征或保守治疗无效时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术干预。

康复期应避免久坐久站,使用腰围保护3-4周,逐步进行五点支撑法锻炼腰背肌。注意保持正常体重,睡硬板床时可在膝关节下方垫软枕,日常生活中减少弯腰提重物动作。若出现下肢放射痛加剧或大小便功能障碍,需立即就医复查CT或MRI。