郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
乙肝五项指标是指乙型肝炎病毒血清学检测的五项核心指标,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒外壳蛋白成分,阳性结果通常提示存在乙型肝炎病毒感染。该指标是诊断乙肝感染的重要依据之一,若检测结果为阳性,可能表明患者处于急性或慢性乙肝感染期。乙肝表面抗原阳性者需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标,以评估病情严重程度。
乙肝表面抗体是人体针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体,阳性结果通常表示对乙型肝炎病毒具有免疫力。该抗体可能通过接种乙肝疫苗或自然感染后康复产生。乙肝表面抗体水平越高,保护作用越强,但需定期监测抗体滴度,尤其是高危人群。
乙肝e抗原是乙型肝炎病毒复制活跃的标志物,阳性结果通常提示病毒复制活跃、传染性强。该指标阳性多见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期,患者可能存在肝细胞损伤。乙肝e抗原阳性者需密切监测肝功能,必要时接受抗病毒治疗以抑制病毒复制。
乙肝e抗体是人体针对乙肝e抗原产生的抗体,阳性结果通常表示病毒复制减弱、传染性降低。该指标可能出现在急性乙肝恢复期或慢性乙肝经治疗后,但少数情况下可能与病毒变异有关。乙肝e抗体阳性者仍需定期复查,以排除病毒变异导致的假性血清学转换。
乙肝核心抗体是人体感染乙型肝炎病毒后产生的抗体,阳性结果通常表示既往或现症感染。该指标包括IgM和IgG两种类型,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则多表示既往感染。乙肝核心抗体阳性者需结合其他指标综合判断感染状态,必要时进行乙肝病毒DNA检测。
乙肝五项指标检测是评估乙型肝炎病毒感染状态的重要手段,不同指标组合可反映不同的临床意义。建议检测结果异常者及时就医,由医生结合临床症状和其他检查结果综合判断。日常应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品,接种乙肝疫苗是预防感染的有效措施。高危人群应定期进行乙肝五项检测,以便早期发现和治疗。