李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门附近脂肪瘤通常建议挂普外科或肛肠科。肛门附近脂肪瘤可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、外伤等因素有关,通常表现为无痛性皮下肿块、质地柔软、活动度良好等症状。
普外科是处理体表及软组织肿物的常见科室,肛门附近脂肪瘤若体积较小且无特殊症状,可优先选择普外科就诊。医生会通过触诊初步判断肿物性质,必要时结合超声检查明确诊断。对于直径超过3厘米或生长迅速的脂肪瘤,普外科医生可能建议手术切除,常用术式包括传统开放切除术或微创吸脂术。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动防止创口裂开。
肛肠科更专注于肛周疾病的诊疗,若脂肪瘤位置靠近肛管或伴随排便异常、肛门坠胀感等症状,建议选择肛肠科。专科医生会通过肛门指检和肠镜排除肛瘘、痔疮等疾病。对于反复摩擦导致表面溃疡的肛周脂肪瘤,可能采用高频电刀切除术减少出血。术后需使用高锰酸钾坐浴预防感染,并定期复查排除复发。
日常应注意保持肛周清洁干燥,选择透气棉质内裤减少摩擦。饮食避免高脂高糖食物,控制体重有助于预防脂肪瘤增大。若发现肿物短期内迅速增大、变硬或出现疼痛,须及时复诊排除脂肪肉瘤等恶性病变。术后恢复期可适当补充维生素C和蛋白质促进伤口愈合,但需避免辛辣刺激食物影响肛门区域愈合。