王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
支气管扩张症通常无法根治,但可通过规范治疗控制症状并延缓疾病进展。支气管扩张症是一种慢性气道结构破坏性疾病,主要特征为支气管不可逆性扩张与反复感染。
支气管扩张症的治疗重点在于控制感染、减少痰液分泌和改善气流受限。急性加重期需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片。日常使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液有助于痰液排出。对于存在气流受限的患者,可长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂。物理治疗如体位引流和呼吸康复训练能有效清除气道分泌物,提高肺功能。部分局限性病变患者可考虑手术切除病灶,但需评估手术风险与获益。
患者应严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。保持每日1500-2000毫升饮水量稀释痰液,采用高蛋白、高维生素饮食增强免疫力。定期进行肺功能监测和胸部影像学复查,出现咳嗽加重、痰量增多或咯血时应及时就医。通过长期规范管理和生活方式调整,多数患者可维持较好的生活质量。