跖疣都是病毒性的

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

跖疣通常是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病,但极少数情况可能与其他因素有关。跖疣主要表现为足底部的粗糙丘疹或斑块,可能伴有疼痛或压痛感,具有传染性。

跖疣的病毒性病因与人乳头瘤病毒的1型、2型、4型等密切相关。病毒感染后会在皮肤角质层增殖形成疣体,常通过直接接触或环境污染物传播。此类情况需要特别注意公共场所的足部防护,避免与感染者共用鞋袜等物品。典型表现为足底出现表面粗糙的黄色或灰白色斑块,可见黑色点状毛细血管栓塞。临床常用冷冻治疗、水杨酸制剂或激光等方式消除疣体。

少数非病毒性足底皮损可能与摩擦性角化病、鸡眼等混淆。摩擦性角化病多由长期机械刺激导致局部角质增厚,无传染性且通常对称分布。鸡眼则是因持续压力形成的圆锥形角质栓,中心半透明且压痛明显。这两种情况不需要抗病毒治疗,可通过减压垫或角质软化剂改善。

跖疣患者应保持足部清洁干燥,选择透气的鞋袜以减少局部潮湿环境。避免自行撕扯或修剪疣体防止扩散,公共浴室建议穿着防水拖鞋。若出现疣体增多增大、剧烈疼痛或影响行走等情况,应及时到皮肤科就诊。多数跖疣通过规范治疗可在数周至数月内消退,但存在复发可能性需定期随访观察。