糖尿病初期身体会有哪些症状

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

糖尿病初期身体症状主要有多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等。糖尿病初期通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起,可通过血糖监测、药物治疗、饮食调整等方式干预。

1、多饮

多饮是糖尿病初期常见症状,患者常感到口干舌燥,饮水量明显增加。这与血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢有关。患者可能出现夜间频繁起床喝水的情况。日常可通过监测饮水量变化辅助判断,确诊需结合血糖检测。若长期存在该症状,建议及时就医排查糖尿病可能。

2、多尿

多尿表现为排尿次数增多且尿量增加,尤其夜尿频繁。高血糖状态下,肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿。患者可能出现每小时排尿一次的情况,严重时影响睡眠质量。记录排尿日记有助于评估症状程度,确诊需检测尿糖和空腹血糖。

3、多食

多食表现为食欲亢进但体重不增,甚至下降。由于胰岛素功能障碍,葡萄糖无法有效被细胞利用,机体代偿性增加进食。患者可能刚进食不久又感到饥饿,特别偏爱甜食。这种情况持续存在时,应检测餐后血糖水平,避免漏诊糖尿病。

4、体重下降

体重下降是糖尿病初期典型表现,患者可能在饮食量增加的情况下仍出现体重减轻。这与糖代谢紊乱导致脂肪和蛋白质分解加速有关。一个月内体重下降超过5%需警惕糖尿病可能,应及时检测糖化血红蛋白水平。

5、视力模糊

视力模糊多因血糖波动引起晶状体渗透压改变所致,表现为视物不清、眼前雾状感。这种症状通常呈一过性,血糖控制稳定后可缓解。若反复出现视力变化,需进行眼底检查排除糖尿病视网膜病变。建议糖尿病患者每年接受眼科专科检查。

糖尿病初期症状往往不明显,容易被忽视。建议有家族史、肥胖等高危人群定期监测血糖,保持低糖低脂饮食,每周进行150分钟中等强度运动。出现典型三多一少症状时,应及时就医完善口服葡萄糖耐量试验等检查。确诊后需严格遵医嘱用药,常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,具体用药方案需由专科医生制定。日常注意足部护理,避免外伤感染,每3-6个月复查糖化血红蛋白评估控制情况。