晚上起床头晕目眩怎么回事

晚上起床头晕目眩可能与体位性低血压、耳石症、贫血、低血糖或睡眠呼吸暂停综合征等原因有关，可通过调整起床动作、耳石复位、补充营养、监测血糖或改善睡眠环境等方式缓解。

1、体位性低血压

夜间起床时突然改变体位可能导致血压短暂下降，引发脑部供血不足。常见表现为眼前发黑、站立不稳，通常数秒内自行缓解。建议起床时先坐起休息片刻再站立，避免突然起身。日常可适当增加水和盐分摄入，穿弹力袜帮助改善循环。若频繁发作需排查心血管或神经系统疾病。

2、耳石症

耳石脱落刺激半规管时，头部位置变化会诱发短暂旋转性眩晕，常伴恶心呕吐。典型表现为躺下、翻身或起床时出现数十秒天旋地转感。可通过Epley耳石复位手法治疗，严重者需使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，或配合银杏叶提取物注射液营养神经。

3、贫血

血红蛋白不足时，夜间长时间卧床后起床易出现脑缺氧性头晕，伴面色苍白、乏力。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片，配合维生素C促进吸收。巨幼细胞贫血需补充叶酸片和维生素B12片。日常多摄入动物肝脏、红肉等富铁食物，避免浓茶影响铁吸收。

4、低血糖

糖尿病患者夜间使用降糖药过量或晚餐进食过少时，凌晨易发生冷汗、手抖等低血糖反应。建议睡前监测血糖，必要时调整胰岛素剂量。发作时立即进食葡萄糖片或含糖饮料，严重者需静脉注射50%葡萄糖注射液。日常携带急救卡，避免单独夜间活动。

5、睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停会导致脑缺氧，晨起头晕伴日间嗜睡、记忆力下降。肥胖者需减重并侧卧睡眠，中重度患者需使用持续正压通气治疗。可配合乙酰唑胺片减少呼吸暂停次数，或使用盐酸莫达非尼片改善日间嗜睡。避免饮酒和镇静类药物加重症状。

建议记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状，避免睡前过度饮水或剧烈运动。卧室保持适度昏暗和安静，使用缓坡枕头减少体位变化幅度。若每周发作超过3次或出现意识丧失、言语障碍等表现，需及时排查脑血管病变或心律失常等严重疾病。日常注意补充水分，避免长时间空腹，高血压患者需规律监测血压波动。