孕妇怀孕不长胖怎么办

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

孕妇怀孕不长胖可通过调整饮食结构、增加优质蛋白摄入、合理加餐、适度运动、监测体重增长等方式改善。怀孕期间体重增长不足可能与遗传代谢、妊娠剧吐、营养吸收障碍、甲状腺功能异常、妊娠糖尿病等因素有关。

1、调整饮食结构

每日主食可选用全谷物和薯类替代精制米面,如燕麦片、糙米饭、紫薯等,搭配深色蔬菜和低糖水果。烹调方式以蒸煮炖为主,避免油炸食品。每周摄入2-3次动物肝脏补充铁元素,同时保证奶制品、豆制品等钙源食物。妊娠中晚期每日需额外增加200大卡热量,可通过坚果、无糖酸奶等健康零食补充。

2、增加优质蛋白

每天应保证鸡蛋、鱼肉、禽肉等优质蛋白摄入量达到70-100克。推荐选择三文鱼、鳕鱼等富含DHA的海产品,瘦牛肉、鸡胸肉等红白肉交替食用。素食孕妇可通过豆腐、藜麦、鹰嘴豆等植物蛋白搭配谷物提高蛋白质利用率。蛋白补充有助于胎儿器官发育和母体子宫增重。

3、合理加餐

在两餐之间安排2-3次加餐,选择牛油果奶昔、芝士全麦饼干、煮毛豆等营养密度高的食物。睡前1小时可饮用温热牛奶搭配全麦面包,避免夜间低血糖。加餐热量控制在150-200大卡,注意记录食物种类和份量,防止因孕吐导致的营养缺口累积。

4、适度运动

每周进行3-5次低强度有氧运动,如孕妇瑜伽、水中漫步、固定自行车等,每次不超过30分钟。运动前后监测胎动和宫缩情况,避免平板支撑、仰卧起坐等腹部受压动作。适当运动可增强胃肠蠕动帮助营养吸收,但体重增长缓慢者应减少运动时长和强度。

5、监测体重增长

每周固定时间测量体重并记录,孕早期增重1-2公斤,中晚期每周增重0.3-0.5公斤为宜。使用生长曲线图对比胎儿发育情况,当连续两周无增长或出现头晕乏力时,需检测血清前白蛋白和转铁蛋白饱和度。妊娠合并甲亢者需在内分泌科指导下调整抗甲状腺药物剂量。

建议孕妇建立饮食日记记录每日摄入情况,定期进行营养门诊评估。可适量食用榴莲、香蕉等高热量水果,但需注意血糖变化。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜影响生长激素分泌。若出现持续食欲不振或体重下降,需排查幽门螺杆菌感染和妊娠期肝内胆汁淤积症等病理因素,必要时住院进行肠外营养支持。