李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门上长了个肉疙瘩可能是痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大、尖锐湿疣或直肠脱垂等原因引起,可通过药物、手术或物理治疗等方式改善。
痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块,可能与长期便秘、久坐等因素有关,通常表现为排便疼痛、便血或肛门异物感。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。若痔核脱出严重,需考虑胶圈套扎术或痔切除术。
肛周脓肿由肛腺感染导致,常伴随红肿热痛和发热,可能与糖尿病或免疫力低下有关。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片联合金黄散外敷,若形成脓腔则需切开引流术。患者需保持肛周清洁,避免辛辣饮食。
肛乳头因慢性炎症刺激增生形成质硬肿物,多与反复肛窦感染相关,表现为排便后肛门坠胀感。较小病灶可外用红霉素软膏或高锰酸钾坐浴,较大乳头需行电灼切除术。日常应避免用力排便刺激。
由HPV感染引起的菜花样赘生物,具有传染性,常伴瘙痒或渗液。确诊后可采用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或选择冷冻治疗、二氧化碳激光去除。治疗期间需避免性接触,伴侣应同步检查。
直肠黏膜或全层脱出肛门外,多见于老年或产后女性,伴随排便不尽感。轻度脱垂可通过提肛运动改善,严重者需行直肠悬吊固定术。患者需控制慢性咳嗽和便秘等腹压增高因素。
建议每日用温水清洗肛周并保持干燥,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。若肉疙瘩持续增大、出血或伴随发热,应及时至肛肠科就诊,必要时进行肛门镜或病理检查明确性质。注意区分疣体与痔疮,勿自行使用腐蚀性药物处理。