乙肝复查要做什么检查

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

乙肝复查可通过肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、乙肝五项检测、肝脏超声检查、甲胎蛋白检测等方式进行。这些检查有助于评估肝脏功能、病毒复制情况、免疫状态以及是否存在肝脏病变。

1、肝功能检查:肝功能检查包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL等指标,用于评估肝脏的代谢和解毒功能。如果指标异常,可能提示肝脏受损,需进一步明确原因并采取相应治疗措施。

2、乙肝病毒DNA定量检测:该检测用于评估乙肝病毒的复制活跃程度,通过测量血液中乙肝病毒DNA的含量,判断病毒是否处于活跃复制期。病毒载量高时,提示传染性强,需密切监测并调整抗病毒治疗方案。

3、乙肝五项检测:乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb,用于判断乙肝病毒感染状态和免疫反应。根据检测结果,可以明确是否感染乙肝病毒以及感染的具体阶段。

4、肝脏超声检查:肝脏超声检查是一种无创性影像学检查,用于观察肝脏的形态、大小、质地以及是否存在占位性病变。通过超声检查,可以早期发现肝硬化、肝纤维化或肝肿瘤等病变,为后续治疗提供依据。

5、甲胎蛋白检测:甲胎蛋白AFP是一种肿瘤标志物,主要用于筛查原发性肝癌。乙肝患者定期检测AFP有助于早期发现肝癌风险,尤其是对于肝硬化或长期病毒复制的患者,建议每6个月进行一次检测。

乙肝复查期间,建议保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白质如鱼类、豆制品,避免高脂肪、高糖食物。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善肝脏代谢功能。定期复查并遵医嘱,有助于及时了解病情变化并采取有效干预措施。