头一阵一阵的眩晕是怎么回事

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

头一阵一阵的眩晕可能与内耳疾病、低血压、贫血、颈椎病、焦虑症等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。眩晕通常表现为视物旋转、站立不稳,可能伴随恶心或耳鸣等症状。

1、内耳疾病

内耳前庭功能障碍是眩晕的常见原因,如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。患者可能因耳石脱落或内淋巴液失衡引发短暂眩晕,发作时需避免突然转头。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环,严重者需进行耳石复位治疗。

2、低血压

体位性低血压或长期血压偏低可能导致脑部供血不足,引发阵发性眩晕,常见于快速起身时。建议监测血压变化,增加水和盐分摄入,避免长时间站立。若症状频繁,需排查是否存在自主神经功能紊乱,必要时使用盐酸米多君片等升压药物。

3、贫血

缺铁性贫血或维生素B12缺乏时,血液携氧能力下降可致脑缺氧性眩晕,多伴随乏力、面色苍白。可通过补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片及富含铁的红肉、动物肝脏改善。建议贫血患者避免剧烈运动,餐后间隔两小时再饮茶以免影响铁吸收。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨赘压迫血管导致椎基底动脉供血不足,引发转头时的眩晕,常伴颈肩酸痛。需避免长时间低头,通过颈椎牵引、热敷缓解肌肉痉挛。可短期使用洛索洛芬钠片消炎镇痛,配合甲钴胺片营养神经。

5、焦虑症

焦虑状态可能通过过度换气或自主神经紊乱诱发眩晕,多伴有心悸、出汗等躯体症状。认知行为疗法和规律运动有助于缓解,急性发作时可遵医嘱服用劳拉西泮片。建议保持规律作息,避免摄入咖啡因等刺激性物质。

日常需注意避免突然改变体位,眩晕发作时应立即坐下防止跌倒。保证每日7-8小时睡眠,控制钠盐摄入以稳定血压,适度进行前庭康复训练如平衡操。若眩晕持续超过24小时或伴随剧烈头痛、言语障碍,需紧急就医排除脑卒中风险。长期反复发作者建议完善头颅MRI、前庭功能检查等明确病因。