如何确诊咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘可通过肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定、病史询问、症状观察等方式确诊。咳嗽变异性哮喘可能与气道高反应性、过敏原暴露、感染等因素有关，通常表现为干咳、夜间咳嗽加重等症状。

1、肺功能检查：肺功能检查是诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法，通过测量患者的肺活量、呼气峰流速等指标，评估气道阻塞程度。肺功能检查通常包括支气管舒张试验，观察使用支气管扩张剂后肺功能是否改善。

2、支气管激发试验：支气管激发试验通过让患者吸入特定浓度的刺激物，如乙酰甲胆碱或组胺，观察气道是否出现收缩反应。该试验可以检测气道高反应性，帮助确诊咳嗽变异性哮喘。

3、呼出气一氧化氮测定：呼出气一氧化氮FeNO水平可以反映气道炎症程度。咳嗽变异性哮喘患者通常伴有嗜酸性气道炎症，FeNO水平升高可作为辅助诊断指标。

4、病史询问：详细询问患者的咳嗽特点、发作时间、诱因等病史信息，有助于诊断咳嗽变异性哮喘。例如，夜间或清晨咳嗽加重、接触冷空气或过敏原后咳嗽发作等特征性表现。

5、症状观察：咳嗽变异性哮喘的典型症状为干咳，无痰或少痰，且咳嗽持续时间较长。观察患者是否有其他过敏性疾病史，如过敏性鼻炎或湿疹，也有助于诊断。

在饮食方面，建议患者避免摄入可能引发过敏的食物，如海鲜、坚果等，多食用富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、猕猴桃、菠菜等。运动方面，可选择低强度的有氧运动，如散步、瑜伽，避免剧烈运动引发咳嗽。护理上，保持室内空气湿润，避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洗床上用品，有助于减少咳嗽发作。