张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕后期胃反酸可通过调整饮食、少量多餐、抬高床头、服用抗酸药物、中医调理等方式缓解。孕后期胃反酸通常由子宫增大压迫胃肠、激素变化导致贲门松弛、胃排空延迟、胃酸分泌过多、精神压力等因素引起。
避免食用辛辣刺激、油腻、高糖、酸性食物,如辣椒、油炸食品、巧克力、柑橘类水果等。选择清淡易消化的食物,如小米粥、馒头、苏打饼干等。进食时细嚼慢咽,减少胃部负担。饭后1小时内避免平卧,可适当散步帮助消化。
将每日三餐改为5-6餐,每餐进食量减少。避免暴饮暴食导致胃内压力增高。两餐之间可适量饮用温开水或低脂牛奶,中和胃酸。睡前2-3小时避免进食,防止夜间反流加重。
睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力减少胃酸反流。可采用专用孕妇枕垫高上半身,保持左侧卧位睡眠。避免弯腰、提重物等增加腹压的动作,穿着宽松衣物减少腹部压迫。
若症状严重可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液、雷尼替丁胶囊等药物。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,硫糖铝混悬液可在胃黏膜形成保护层,雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌。使用前需咨询医生,避免自行用药。
中医认为孕后期胃反酸多属肝胃不和,可尝试按压内关穴、足三里穴缓解症状。适量饮用生姜红糖水或陈皮水温胃止呕。需在专业中医师指导下进行针灸或中药调理,避免使用活血化瘀类药物。
孕后期胃反酸期间应保持心情愉悦,避免焦虑情绪加重症状。穿着宽松舒适的衣物,避免腹部受压。记录每日饮食与症状变化,帮助识别诱发因素。若出现持续呕吐、体重下降、吞咽疼痛等严重症状,需及时就医排除妊娠期并发症。平时可练习腹式呼吸放松膈肌,饭后适当活动促进胃肠蠕动。