肚子下面疼是怎么回事女性

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女性肚子下面疼可能与盆腔炎、尿路感染、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关,可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。肚子下面疼通常由感染、炎症、结构异常或功能紊乱引起,需结合具体病因采取针对性措施。

1、盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染导致,常见症状为下腹持续性隐痛或坠胀感,可能伴随发热、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,严重者可加用盐酸多西环素片。急性期需卧床休息,避免性生活。

2、尿路感染

膀胱或尿道感染可引起耻骨上方灼痛,伴有尿频尿急症状。可能与饮水不足或卫生习惯不良有关。确诊后需使用盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗,同时建议每日饮水超过2000毫升。反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、卵巢囊肿

生理性囊肿多引起月经周期中期的单侧钝痛,病理性囊肿可能导致持续胀痛或突发剧痛。超声检查可明确性质,较小囊肿可观察,较大囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。黄体酮胶囊可用于调节内分泌异常相关的功能性囊肿。

4、子宫内膜异位症

经期加重的深部性交痛和排便痛是典型表现,疼痛常放射至腰骶部。可能与经血逆流有关,可遵医嘱使用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长,严重者需考虑腹腔镜病灶切除术。热敷下腹部有助于缓解痉挛性疼痛。

5、肠易激综合征

精神紧张或饮食刺激诱发左下腹绞痛,排便后缓解是特征。与肠道敏感性增高有关,可选用匹维溴铵片调节肠蠕动,双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。建议记录饮食日记,避免摄入产气食物如豆类,每日进行30分钟有氧运动。

建议穿着宽松棉质内衣避免局部压迫,经期使用暖水袋热敷时温度不超过50℃。突发剧烈疼痛伴呕吐或阴道出血需立即就医,日常可练习腹式呼吸缓解轻度不适。长期反复疼痛者应完善妇科超声、尿常规及肠镜检查,避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。