曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经中出现血块通常是正常的生理现象,可能与经量较多或久坐不动等因素有关。月经血块的形成主要与子宫内膜脱落、经血凝固机制、子宫收缩强度等因素相关,若伴随严重痛经或异常出血需警惕病理性原因。
经期血块常见于月经量较大的女性,尤其在久坐或平躺时更易出现。子宫内膜脱落过程中会释放凝血物质,当经血在宫腔内短暂滞留时,纤维蛋白与血细胞可能形成凝胶状物质,排出时呈现暗红色或果冻样血块。这种情况多发生在月经第2-3天的高峰期,血块直径通常不超过3厘米,属于子宫内膜正常剥脱的表现。日常可通过适度活动促进经血排出,使用暖水袋热敷下腹部缓解子宫痉挛。
当血块持续存在且直径超过5厘米,或伴随经期延长、贫血症状时,可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等疾病相关。这些病变会导致宫腔形态改变或子宫内膜面积增大,使经血在宫腔内滞留时间延长,形成大量血块。部分凝血功能异常患者也可能出现类似表现。建议记录月经周期中血块出现的频率、大小及伴随症状,妇科超声检查可帮助判断是否存在器质性病变。
保持规律作息和适度运动有助于改善子宫血液循环,经期避免长时间保持同一姿势。若血块伴随严重腹痛、头晕乏力或经期超过10天,建议及时进行妇科检查排除器质性疾病。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,但无须对偶发小血块过度担忧。