郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
体内有寄生虫感染可能表现为腹痛、腹泻、肛门瘙痒、体重下降、皮肤荨麻疹等症状。寄生虫感染可能与饮食卫生习惯差、接触污染水源、免疫力低下、生食未洗净的蔬菜水果、接触感染动物等因素有关,通常可通过粪便检查、血液检测等方式确诊。建议及时就医,在医生指导下进行驱虫治疗。
寄生虫在肠道内活动或产卵可能刺激肠黏膜,引发阵发性脐周或右下腹隐痛。蛔虫感染可能导致肠梗阻样剧烈绞痛,绦虫成虫吸附肠壁时可出现持续性钝痛。腹痛常与进食无关,可能伴随肠鸣音亢进。医生可能建议使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药,同时需排查是否合并肠穿孔等并发症。
贾第鞭毛虫等原虫感染可导致脂肪泻,粪便呈恶臭泡沫状;蛲虫感染可能引起黏液便。慢性腹泻可能导致电解质紊乱,儿童可能出现生长发育迟缓。确诊需通过粪便镜检找虫卵,治疗可选用吡喹酮片、双羟萘酸噻嘧啶颗粒等药物,同时需补充水分预防脱水。
蛲虫夜间在肛周产卵可引发剧烈瘙痒,儿童可能因抓挠导致局部皮肤破损感染。症状夜间加重可能影响睡眠,家长协助检查可见肛周白色线头状成虫。治疗需全家同时服用复方甲苯咪唑乳膏等药物,并用沸水烫洗内衣裤阻断传播。
钩虫吸附肠黏膜吸血可能导致慢性失血性贫血,绦虫争夺宿主营养可引起进行性消瘦。患者可能出现异食癖如食土、啃指甲等异常行为。血液检查可发现嗜酸性粒细胞增高,驱虫治疗需联合硫酸亚铁片纠正贫血,严重营养不良者需肠内营养支持。
幼虫移行症可能导致皮肤出现红色蜿蜒线状皮疹,粪类圆线虫感染可引发过敏性荨麻疹。皮肤症状多呈一过性,可能伴随关节肿痛。除口服氯雷他定糖浆抗过敏外,需使用伊维菌素胶囊杀灭体内寄生虫,避免搔抓继发细菌感染。
预防寄生虫感染需注意饮食卫生,肉类充分煮熟,蔬菜水果流水冲洗,避免饮用生水。儿童玩耍后及时洗手,定期修剪指甲。疫区旅行避免赤足行走,接触动物后彻底清洁。出现不明原因发热、嗜酸性粒细胞增高时需排查寄生虫感染,驱虫治疗需按疗程足量用药,治疗后复查粪便确保虫体清除。家庭成员或密切接触者应同步筛查,宠物需定期驱虫。