李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经来了会一直流血通常是由子宫内膜周期性脱落所引起,也可能与内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,正常的月经具有周期性,出血时间为2-8天,平均4-6天,如果月经期一直流血可能是正常的生理现象,也可能是病理状态的表现。
内分泌紊乱可能是导致月经期一直流血的原因,通常与长期熬夜、压力过大等因素有关,体内激素分泌异常会导致子宫内膜增厚,引起月经周期紊乱、经期延长等症状。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、雌二醇片等药物调理,日常生活中注意保持规律的作息,避免过度劳累。
子宫肌瘤可能与遗传因素、雌激素水平过高等因素有关,月经期一直流血主要表现为经量增多、经期延长等症状。可以遵医嘱使用氨甲环酸片、左炔诺孕酮片、米非司酮片等药物控制肌瘤生长,必要时可考虑子宫肌瘤切除术或子宫切除术治疗。
子宫内膜息肉可能与慢性炎症刺激、雌激素水平过高、遗传等因素有关,主要表现为阴道不规则出血、经期延长或月经量过多等症状。可以在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片等药物,或者采取宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗。
凝血功能障碍可能是血小板减少症、血友病等疾病引起,在月经期可能会表现为出血不止、经期延长等症状。建议遵医嘱使用升血小板药物治疗,必要时可以输注血小板缓解症状。日常生活中需要注意预防外伤和避免磕碰,减少出血风险。
放置宫内节育器后可能会刺激子宫内膜,导致经期延长或经量增多等症状,一般在放置后的前3-6个月比较明显。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解不适,如果症状持续不缓解或者加重,可考虑取出节育器。日常生活中注意保持会阴清洁,避免感染。
如果月经期一直流血超过8天且量大,或者伴随头晕、乏力等贫血症状,建议及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。日常注意经期卫生,勤换卫生巾、保持外阴清洁干燥;饮食上注意补充含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉等;避免剧烈运动和过度劳累;保持心情愉悦有助于维持正常的月经周期。