曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
下颚淋巴结肿大可能会疼,也可能不疼,具体与病因有关。下颚淋巴结肿大可能与感染、免疫反应、肿瘤等因素有关,建议及时就医明确诊断。
感染引起的下颚淋巴结肿大通常伴随疼痛。细菌或病毒感染可导致淋巴结发炎,表现为局部红肿、触痛明显,可能伴有发热、乏力等全身症状。急性化脓性淋巴结炎疼痛较剧烈,淋巴结质地较硬,皮肤表面可能发红发热。病毒感染如传染性单核细胞增多症也可引起淋巴结肿痛,但疼痛程度相对较轻。
非感染性因素导致的下颚淋巴结肿大可能无明显疼痛。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引起的淋巴结肿大通常无触痛。肿瘤性病变如淋巴瘤早期可能仅表现为无痛性淋巴结肿大,随着病情进展才出现疼痛。转移癌导致的淋巴结肿大初期也多无疼痛,后期因压迫神经或继发感染才产生痛感。
发现下颚淋巴结肿大应观察伴随症状,避免自行挤压或热敷。保持口腔卫生,多饮水,注意休息。若淋巴结持续增大、质地变硬、固定不活动或伴随体重下降、长期发热等症状,须尽快就诊。医生会根据病史、体检和超声、活检等检查明确病因,针对性治疗原发病才能有效缓解淋巴结肿大。