许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致皮肤和黏膜黄染的现象,可能对新生儿的健康造成一定危害。黄疸的危害包括胆红素脑病、听力损伤、神经系统发育异常等。
1、胆红素脑病:当胆红素水平过高时,可能透过血脑屏障进入大脑,引起胆红素脑病。这种疾病可能导致新生儿出现嗜睡、肌张力异常、抽搐等症状,严重时甚至造成永久性脑损伤。治疗上需及时进行光疗或换血治疗,降低胆红素水平。
2、听力损伤:高胆红素水平可能损害听神经,导致听力下降或耳聋。听力损伤可能影响新生儿的语言发育和学习能力。预防措施包括定期监测胆红素水平,必要时进行光疗或药物治疗。
3、神经系统发育异常:胆红素对神经细胞的毒性作用可能导致神经系统发育迟缓或异常。表现为运动发育落后、认知功能障碍等。早期干预措施包括营养支持、康复训练和定期随访。
4、肝功能异常:部分新生儿黄疸可能与肝脏功能不成熟或疾病有关,如先天性胆道闭锁。这可能导致胆汁淤积、肝功能受损。治疗上需针对病因进行药物或手术治疗,必要时进行肝移植。
5、喂养困难:黄疸可能伴随食欲不振、呕吐等症状,影响新生儿的营养摄入。喂养困难可能导致体重增长缓慢、免疫力下降。护理上需注意少量多餐,必要时使用特殊配方奶粉。
新生儿黄疸的护理需注意保持室内光线充足,避免强光直射。母乳喂养的母亲应保持饮食均衡,避免摄入过多高脂肪食物。定期监测新生儿的体重增长和黄疸程度,必要时及时就医。适当的户外活动有助于促进维生素D的合成,增强免疫力。