白带有血丝做什么检查

白带有血丝可能需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈检查、B超检查、激素水平检查等。白带有血丝可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是评估白带有血丝的基础检查，医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况，判断是否存在炎症、溃疡或异常赘生物。检查时可发现阴道黏膜充血、宫颈糜烂或接触性出血等体征，对初步判断出血来源有重要价值。若发现宫颈质地硬脆或菜花样肿物，需进一步排查恶性病变。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查通过显微镜观察分泌物成分，能鉴别细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等感染性疾病。检查可见线索细胞、假菌丝、滴虫等病原体，或发现白细胞数量显著增多。该检查可明确是否存在病原微生物感染导致的黏膜出血，指导针对性抗感染治疗。

3、宫颈检查

宫颈检查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，能筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。宫颈TCT检查可发现异常鳞状上皮细胞，HPV检测能识别高危型病毒感染。若检查提示ASC-US以上病变或高危型HPV阳性，需结合阴道镜活检明确诊断，排除宫颈癌前病变或恶性肿瘤引起的血性分泌物。

4、B超检查

经阴道B超能清晰显示子宫及附件结构，可诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增厚等器质性疾病。检查可见宫腔内异常回声团块、肌层结节或内膜厚度超过15毫米，这些病变可能导致突破性出血。对于绝经后女性出现血性白带，B超检查对排除子宫内膜癌尤为重要。

5、激素水平检查

性激素六项检查通过测定雌二醇、孕酮等激素水平，可评估内分泌功能是否异常。排卵期雌激素水平下降可能引起子宫内膜部分脱落出血，而黄体功能不足会导致经前点滴出血。检查若发现激素水平紊乱，需考虑多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等内分泌疾病，这些都可能表现为非经期阴道出血。

出现白带有血丝时应避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。饮食上可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和富含铁元素的动物肝脏，帮助增强黏膜修复能力。建议记录出血时间与月经周期的关系，就医时携带既往检查报告，便于医生综合判断。若伴随下腹痛、发热或出血量增多，需立即就诊排查急重症。