许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿出现鼻屎可通过生理盐水软化、棉签轻柔清理、吸鼻器辅助等方式处理。鼻屎多由鼻腔分泌物干燥或环境干燥引起,通常无须特殊治疗。
将1-2滴生理盐水滴入新生儿鼻腔,等待10-15秒使鼻屎软化。生理盐水能温和湿润鼻腔黏膜,避免直接清理造成损伤。操作时需将新生儿头部侧向一边,防止液体倒流呛咳。家长需选择专用婴儿生理盐水喷雾或滴剂,避免使用自制盐水。
使用婴儿专用细轴棉签蘸取少量温水,轻轻卷出外露的鼻屎。动作需沿鼻腔边缘单向旋转,不可深入鼻腔内部。若鼻屎位置较深或质地坚硬,应停止操作改用其他方法。家长需固定新生儿头部防止突然扭动,建议在宝宝安静或睡眠时进行。
选择球形或电动吸鼻器,先挤压球体排出空气,再将吸头轻贴鼻孔边缘缓慢松开吸取。使用后需立即用温水清洗吸鼻器部件。该方法适用于稀薄分泌物,对干硬鼻屎需先软化。操作时注意控制吸力,单次使用不超过3秒。
保持室内湿度在50%-60%,可使用加湿器或在暖气旁放置水盆。干燥空气会加速鼻腔分泌物结痂,适当湿度有助于维持黏膜湿润。避免让新生儿直接面对空调或风扇出风口,睡眠时可在床头悬挂湿毛巾。
哺乳前用温热毛巾敷鼻翼1-2分钟,有助于预防鼻塞影响吮吸。哺乳后轻拍背部时,可用棉球擦拭鼻孔周围分泌物。母乳喂养的宝宝,可将少量母乳滴入鼻腔作为天然润滑剂,但需注意可能增加细菌感染风险。
日常需观察新生儿呼吸是否顺畅,若出现持续鼻塞、呼吸费力或分泌物呈黄色绿色,应及时就医。避免使用成人鼻通药物或尖锐工具掏挖,清理频率每日不超过2次。哺乳期母亲可适当增加维生素A和水分摄入,有助于减少宝宝鼻腔干燥。冬季外出时可给新生儿佩戴口罩,减少冷空气对鼻腔的刺激。