杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿大便中有血丝可能是正常的,也可能是异常的,需要结合具体情况判断。新生儿大便带血丝可能与喂养方式、肠道敏感、感染、过敏或肛裂等因素有关。建议家长及时就医,明确原因后针对性处理。
母乳喂养的新生儿可能出现短暂性血丝便,这与母亲乳头破损或婴儿吞咽少量血液有关。配方奶喂养的婴儿可能因对某些成分不耐受导致肠道轻微出血。部分新生儿因排便用力造成肛门周围微小裂伤,粪便表面可见鲜红血丝。这些情况通常不伴随其他症状,婴儿精神状态良好,体重增长正常。
若血丝便持续存在或伴有其他异常表现,需警惕病理性因素。牛奶蛋白过敏可引起肠道炎症反应,导致黏液血便。细菌性肠炎会出现腹泻、发热及血便混合。坏死性小肠结肠炎多见于早产儿,表现为腹胀、呕吐及血性大便。先天性巨结肠患儿常有顽固性便秘与血便交替。凝血功能障碍或肠道畸形也可能导致血便,需要专业检查确诊。
家长发现新生儿大便带血丝时,应记录血便次数、颜色、性状及伴随症状。避免自行使用药物或调整喂养方式。母乳喂养母亲需检查乳头状况,配方奶喂养可考虑更换低敏配方。保持臀部清洁干燥,观察婴儿精神状态与进食情况。任何异常表现或血便加重都需立即就医,通过粪便检测、血液检查或影像学检查明确诊断。医生会根据病因给予抗感染、调整饮食或手术治疗等针对性措施。