新生儿有眼屎怎么回事

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

新生儿有眼屎可能与鼻泪管阻塞、结膜炎、泪囊炎、过敏反应、环境刺激等因素有关,可通过局部清洁、按摩、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察新生儿眼部情况,必要时就医检查。

1、鼻泪管阻塞

新生儿鼻泪管发育不完全可能导致泪液排出不畅,形成黄色黏稠眼屎。通常表现为单侧眼部分泌物增多,无红肿疼痛。家长可用温水浸湿棉签轻柔擦拭眼周,并沿鼻梁至鼻翼方向按摩泪囊区。若持续不缓解,需就医进行泪道冲洗或探通术。

2、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎会引起眼睑粘连、大量黄绿色脓性分泌物。可能与分娩时产道感染或护理不当有关。医生可能开具妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。家长需注意分开清洗双眼,避免交叉感染。

3、泪囊炎

继发于鼻泪管阻塞的泪囊感染会导致眼屎增多伴泪囊区红肿,按压有脓液溢出。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,慢性病例可能需泪道置管术。家长发现新生儿频繁揉眼或眼睑肿胀时应及时就诊。

4、过敏反应

接触尘螨、花粉等过敏原可引起透明水样分泌物,常伴眼睑瘙痒。需保持居室清洁,避免使用刺激性洗护用品。医生可能建议使用色甘酸钠滴眼液,哺乳期母亲需忌食易致敏食物。

5、环境刺激

强光、风沙或空气干燥会刺激新生儿眼部产生少量白色分泌物。应保持室内湿度,避免直吹空调风,外出时用纱布遮挡婴儿车。生理性眼屎无需特殊处理,用灭菌棉球蘸生理盐水每日清洁即可。

家长应每日用专用小毛巾为新生儿清洁面部,注意从内眦向外眦单向擦拭。哺乳后竖抱拍嗝可减少胃内容物反流刺激眼部。若眼屎持续超过3天、分泌物呈脓性、伴随眼睑红肿或发热,需立即到儿科或眼科就诊。避免自行使用民间偏方或成人眼药水,所有治疗需严格遵医嘱进行。