怎样识别胃癌的早期症状及表现

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃癌早期症状及表现主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素有关,通常表现为上腹不适、反酸嗳气、乏力贫血等症状。建议出现相关症状时及时就医,通过胃镜检查明确诊断。

1、上腹隐痛

胃癌早期常出现上腹部隐痛或钝痛,疼痛多呈间歇性,进食后可能加重。这种疼痛与普通胃病相似,容易被忽视。疼痛可能与肿瘤侵犯胃壁神经或胃酸分泌异常有关。若疼痛持续两周以上或规律性改变,建议进行胃镜检查。常用诊断药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。

2、食欲减退

早期胃癌患者可能出现无明显诱因的食欲下降,对肉类等食物产生厌恶感。这种症状与肿瘤导致的胃蠕动功能异常或消化酶分泌减少有关。长期食欲不振可能伴随体重明显减轻。建议调整饮食结构,选择易消化的食物如粥、面条等,必要时可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。

3、体重下降

胃癌患者可能在短期内出现体重明显下降,这与肿瘤消耗、营养吸收障碍及食欲减退有关。若无刻意减肥,半年内体重下降超过原体重的10%需警惕。建议监测体重变化,适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉摄入,必要时可遵医嘱使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养支持治疗。

4、恶心呕吐

肿瘤生长可能引起胃排空障碍,导致饭后饱胀、恶心呕吐,呕吐物可能含有隔夜食物。这种症状在胃窦部癌中更为常见。若呕吐反复出现或伴随呕血,应立即就医。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物,同时保持少食多餐的饮食习惯。

5、黑便

胃癌可能导致上消化道出血,血液经肠道分解形成黑色柏油样便。这是肿瘤侵蚀血管的典型表现,可能伴随头晕、乏力等贫血症状。发现黑便需立即就医,避免进食刺激性食物。常用止血药物包括凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等,同时需进行血红蛋白检测。

胃癌早期症状缺乏特异性,易与普通胃病混淆。建议40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期幽门螺杆菌感染者定期进行胃镜检查。日常生活中应保持规律饮食,避免过咸、腌制、烟熏食物,戒烟限酒。出现持续上腹不适、消瘦等症状时,应及时到消化内科就诊,通过胃镜、病理检查明确诊断。早期发现和治疗可显著提高胃癌治愈率。