聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV疫苗可以预防某些导致癌症的高危型HPV感染,但HPV本身不具有抗癌作用。HPV主要通过预防相关癌症发生发挥间接抗癌效果,而非治疗已有癌症。
HPV疫苗通过激活人体免疫系统产生针对特定高危型HPV的抗体,从而防止这些病毒持续感染导致癌前病变。目前上市的HPV疫苗主要针对16型、18型等高危亚型,这两型与全球约70%宫颈癌的发病相关。疫苗接种能有效阻断病毒DNA整合至宿主细胞基因组的过程,降低宫颈、口咽、肛门等部位的鳞状细胞癌风险。我国已批准九价疫苗用于9-45岁女性预防约90%的HPV相关癌症,全程接种后保护效力可达10年以上。
虽然HPV疫苗能显著降低癌症发生率,但现有疫苗无法覆盖所有致癌亚型,且对已经存在的HPV感染及相关病变无治疗作用。确诊HPV感染后仍需定期进行宫颈癌筛查,发现癌前病变时需通过冷冻、激光或锥切手术干预。免疫抑制人群因抗体产生能力减弱,即使接种疫苗也可能发生突破性感染,需要更密切的医学监测。
建议适龄人群在暴露于HPV前完成疫苗接种程序,已婚女性接种后仍须坚持每3-5年进行TCT联合HPV检测。日常生活中应注意避免多个性伴侣、使用安全套等行为干预,戒烟有助于增强局部免疫清除病毒的能力。出现异常阴道出血或接触性出血时需及时就医排除恶性病变。