何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺结核引起的呼吸困难、咳嗽和后背疼可通过抗结核药物治疗、对症治疗、营养支持、呼吸训练和定期复查等方式缓解。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能导致肺部组织损伤和炎症反应。
1、抗结核治疗:肺结核的核心治疗是抗结核药物,常用药物包括异烟肼片300mg/天、利福平胶囊450mg/天和吡嗪酰胺片1500mg/天,需在医生指导下规范用药,疗程通常为6-9个月。
2、对症治疗:针对咳嗽和呼吸困难,可使用止咳药物如右美沙芬糖浆10ml/次,每日3次或支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂每次吸入100μg,每日2-3次。后背疼可能与胸膜受累有关,可服用布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次缓解疼痛。
3、营养支持:肺结核患者常伴有营养不良,需增加蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果,每日热量摄入应达到2000-2500千卡,以增强免疫力。
4、呼吸训练:呼吸困难的患者可通过腹式呼吸和缩唇呼吸训练改善肺功能,每日练习2-3次,每次10-15分钟,有助于提高肺活量和气体交换效率。
5、定期复查:治疗期间需每月复查痰涂片和胸部X线,监测病情变化和药物疗效,及时调整治疗方案,避免耐药性产生。
肺结核患者应保持室内空气流通,避免吸烟和接触粉尘,适当进行轻度运动如散步或太极,每日饮水量保持在1500-2000ml,以促进痰液排出。同时,注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,有助于病情恢复。若症状加重或出现咯血、高热等异常情况,需立即就医。