呼吸困难喘大气是什么病

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

呼吸困难喘大气可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、贫血、焦虑症等因素有关,通常表现为呼吸急促、胸闷、气短、乏力等症状。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,气道高反应性导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,通常在夜间或清晨加重。慢性阻塞性肺疾病主要表现为持续的气流受限,呼吸困难逐渐加重,伴有慢性咳嗽和咳痰。心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。贫血时,血液携氧能力下降,组织缺氧导致呼吸急促、乏力、头晕等症状。焦虑症患者可能因过度紧张和恐惧,出现呼吸急促、胸闷、心悸等症状。

1、哮喘:哮喘患者应避免接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等。可使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂,每日两次,每次200微克;短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,每次1-2喷,每日不超过8喷;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片,每晚10毫克口服。

2、慢性阻塞性肺疾病:患者应戒烟,避免接触有害气体和粉尘。可使用长效β2受体激动剂如福莫特罗吸入粉雾剂,每日两次,每次12微克;长效抗胆碱能药物如噻托溴铵吸入粉雾剂,每日一次,每次18微克;磷酸二酯酶-4抑制剂如罗氟司特片,每日一次,每次500微克。

3、心力衰竭:患者应限制钠盐摄入,每日不超过2克。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片,每日一次,每次10毫克;β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片,每日一次,每次47.5毫克;利尿剂如呋塞米片,每日一次,每次20毫克。

4、贫血:患者应增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入,如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。可使用铁剂如硫酸亚铁片,每日三次,每次300毫克;维生素B12注射液,每月一次,每次1毫克;叶酸片,每日一次,每次5毫克。

5、焦虑症:患者应进行心理疏导,学习放松技巧,如深呼吸、冥想等。可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀片,每日一次,每次20毫克;苯二氮卓类药物如阿普唑仑片,每日三次,每次0.25毫克;β受体阻滞剂如普萘洛尔片,每日三次,每次10毫克。

呼吸困难喘大气的患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持室内空气流通,适当进行有氧运动如散步、游泳等,增强心肺功能。饮食上应多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖分的食物。定期进行体检,监测病情变化,及时就医调整治疗方案。