新生儿黄疸如何治疗

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿黄疸可通过光疗、药物治疗、换血治疗等方式治疗。新生儿黄疸通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起。

1、光疗:光疗是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,促进胆红素的分解和排泄。光疗安全有效,适用于大多数轻中度黄疸患儿,需在医生指导下进行。

2、药物治疗:药物治疗包括使用苯巴比妥、茵栀黄口服液等药物,帮助促进胆红素代谢和排泄。苯巴比妥剂量为每日3-5mg/kg,分次口服;茵栀黄口服液每次2-3ml,每日3次。

3、换血治疗:换血治疗适用于重症黄疸患儿,通过置换血液降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。换血治疗需在专业医疗机构进行,严格掌握适应症和操作规范。

4、病因治疗:针对不同病因采取相应治疗措施,如母乳性黄疸可暂停母乳喂养3-5天,溶血性黄疸需使用免疫球蛋白等药物,感染性黄疸需抗感染治疗,胆道闭锁需手术治疗。

5、护理措施:加强新生儿护理,保持皮肤清洁,监测黄疸变化,及时喂养促进胆红素排泄。注意观察患儿精神状态、吃奶情况等,发现异常及时就医。

新生儿黄疸治疗期间,家长需密切配合做好日常护理工作。合理喂养,保证充足奶量,促进胆红素排泄。适当增加户外活动,接受自然光照,有助于黄疸消退。定期监测黄疸指数,观察患儿皮肤、巩膜黄染程度,记录大小便情况。注意保持室内空气流通,温度适宜,避免感染。如发现患儿精神萎靡、拒奶、发热等异常情况,应立即就医。通过科学治疗和精心护理,大多数新生儿黄疸可顺利消退,预后良好。