后脚跟儿疼是怎么回事

后脚跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、外伤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、矫形鞋垫、手术治疗等方式缓解。

足底筋膜炎多因长期行走或站立导致足底筋膜反复牵拉损伤，表现为晨起或久坐后起步时脚跟刺痛，活动后稍缓解。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药，结合夜间足弓支具固定。跟骨骨刺是跟骨受力异常引发的骨质增生，行走时脚跟压痛明显，X线检查可确诊。推荐穿软底鞋并使用硅胶足跟垫分散压力，疼痛严重时可局部注射复方倍他米松注射液。跟腱炎多见于运动过量人群，跟腱附着点红肿热痛，超声波治疗配合口服塞来昔布胶囊效果较好。跑步爱好者需注意运动前充分拉伸跟腱。

脂肪垫萎缩常见于老年人或长期穿硬底鞋者，脚跟脂肪垫变薄导致缓冲能力下降，表现为站立时钻心样疼痛。建议更换缓震鞋并使用海绵跟骨保护套，补充维生素E软胶囊促进组织修复。外伤性脚跟疼需排查跟骨骨折，若出现淤青、无法承重需及时拍片，急性期可冰敷并服用美洛昔康片消炎镇痛。长期反复脚跟疼者建议定制生物力学鞋垫矫正步态异常，游泳等无负重运动有助于减轻关节压力。

日常避免赤脚行走和穿人字拖，居家可用高尔夫球踩踏按摩足底。控制体重减轻足部负荷，每日温水泡脚后涂抹乳液防止皮肤皲裂。选择鞋头宽敞、鞋跟高度不超过3厘米的鞋子，运动时优先选择专业跑鞋。若保守治疗3个月无效或伴随足部麻木，需复查磁共振排除神经卡压等问题。