怀孕后期手肿怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

怀孕后期手肿可能与血液循环变化、激素水平波动、钠水潴留、体位性压迫或妊娠期高血压等因素有关。

怀孕后期体内孕激素水平升高会导致血管扩张,血液回流速度减缓,加上增大的子宫压迫下腔静脉,容易造成四肢末梢循环不畅。随着妊娠周数增加,血液总量会增加约40-50%,血浆容量的增幅大于红细胞,这种生理性血液稀释可能加重组织间隙液体渗出。妊娠期肾素-血管紧张素系统激活会引起钠水潴留,尤其在长时间站立或保持同一姿势时,重力作用使组织液更容易积聚在双手。若出现突发性严重水肿伴有头痛、视力模糊等症状,需警惕妊娠期高血压疾病的发生。

建议孕妇采取左侧卧位休息,避免长时间站立或保持同一姿势。日常可做手指屈伸运动促进血液循环,睡眠时用枕头垫高上肢。饮食上控制钠盐摄入,每日不超过6克,适当增加富含优质蛋白的鱼肉蛋奶。注意监测血压和尿蛋白情况,若水肿在晨起后不消退或蔓延至面部,应及时到产科就诊。避免穿着过紧的衣物和饰品,温水浸泡双手时可配合轻柔按摩。