于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
大便不成形不一定是腹泻,但腹泻通常伴有大便不成形。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯,粪质稀薄且水分增加,可能伴有排便急迫感或失禁等症状。大便不成形可能是饮食、胃肠功能紊乱等因素引起的,而腹泻则多与感染、炎症或吸收不良等病理因素相关。
大便不成形但排便次数未增加时,通常不属于腹泻。这种情况可能与近期饮食结构改变有关,如摄入过多高纤维食物、乳制品或辛辣刺激性食物。精神紧张、作息不规律也可能影响肠道蠕动功能,导致粪便性状改变。调整饮食结构、规律作息后,大便性状多可恢复正常。
当大便不成形伴随每日排便超过3次、粪便含水量显著增加时,则符合腹泻诊断标准。急性腹泻常见于病毒或细菌感染,如轮状病毒感染、大肠杆菌感染等,可能伴有腹痛、发热等症状。慢性腹泻可能与肠易激综合征、炎症性肠病或乳糖不耐受等疾病相关。长期大便不成形且伴随体重下降、便血等症状时,需警惕器质性疾病可能。
建议观察排便频率和伴随症状,记录饮食情况。避免摄入可能刺激肠道的食物,适量补充水分和电解质。若症状持续超过2周或出现发热、血便等警示症状,应及时就医进行粪便常规、肠镜等检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中注意饮食卫生,避免腹部受凉,保持规律作息有助于维持肠道健康。