治疗失眠的药物有哪些

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

治疗失眠可通过药物干预缓解症状,常用药物包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物和褪黑素受体激动剂等。失眠通常由压力、焦虑、环境改变、生活习惯不良或慢性疾病等因素引起。

1、苯二氮卓类药物:地西泮片剂5-10mg、阿普唑仑片剂0.25-0.5mg和氯硝西泮片剂0.5-2mg等。这类药物通过增强γ-氨基丁酸GABA的抑制作用,缓解焦虑和紧张情绪,帮助入睡。长期使用可能导致依赖性和耐受性,需在医生指导下使用。

2、非苯二氮卓类药物:佐匹克隆片剂3.75-7.5mg、唑吡坦片剂5-10mg和右佐匹克隆片剂1-3mg等。这类药物作用机制与苯二氮卓类药物相似,但副作用较少,适合短期使用。需注意避免与酒精或其他镇静药物合用。

3、褪黑素受体激动剂:雷美尔通片剂8mg和阿戈美拉汀片剂25mg等。这类药物模拟褪黑素的生理作用,调节睡眠-觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。副作用较少,但可能引起头晕或嗜睡。

4、抗抑郁药物:曲唑酮片剂25-100mg、米氮平片剂7.5-15mg和多塞平片剂10-25mg等。这类药物通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,改善焦虑和抑郁相关的失眠。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

5、中成药:安神补脑液10ml/次、酸枣仁汤10g/次和柏子养心丸6g/次等。这类药物通过调节气血、安神定志,改善轻度失眠症状。需根据个体体质选择,避免长期依赖。

失眠患者需注意调整生活方式,如保持规律作息、避免睡前使用电子设备、减少咖啡因摄入等。饮食上可适量摄入富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉和坚果。适度运动如瑜伽、散步等有助于放松身心,改善睡眠质量。若症状持续或加重,建议及时就医,在专业医生指导下进行治疗。