杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿反复发烧可通过保持充足水分、物理降温、调整饮食、观察症状变化、及时就医等方式护理。反复发烧可能与感染、免疫系统异常、环境温度变化、脱水、慢性疾病等因素有关。
反复发烧时身体水分流失加快,需少量多次补充温水或口服补液盐溶液。避免饮用含糖饮料或冰水,母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,可遵医嘱使用口服补液盐散。
体温未超过38.5℃时可使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,退热贴可选择对乙酰氨基酚退热贴或布洛芬退热贴辅助使用。保持室温在24-26℃,衣着宽松透气。
选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条汤,适量补充富含维生素C的水果泥。避免高蛋白、高脂肪食物,可少量进食酸奶等含益生菌食品。发热期间食欲减退属正常现象,无须强迫进食。
记录发热时间、温度变化曲线及伴随症状,如出现持续高热不退、抽搐、皮疹、呕吐腹泻等症状需警惕川崎病、幼儿急疹等疾病。使用电子体温计测量腋温时需保持5分钟以上,避免在刚进食或活动后测量。
发热持续超过72小时或体温反复超过39℃应及时就诊,医生可能根据病情开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。血常规检查可帮助鉴别细菌性或病毒性感染,必要时需进行胸片、尿常规等进一步检查。
护理期间应保持居室空气流通,每日开窗通风2-3次。发热消退后24小时内避免剧烈运动,逐渐恢复日常饮食。家长需注意观察患儿精神状态,若出现嗜睡、烦躁不安等异常表现应立即就医。定期接种疫苗可预防部分导致反复发热的传染性疾病,建立健康档案有助于医生判断发热原因。