黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
血尿酸偏高可通过调整饮食、增加饮水、适度运动、药物治疗及定期监测等方式干预。
调整饮食需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,同时避免饮酒尤其啤酒。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和全谷物摄入,樱桃等富含抗氧化物质的水果可能有助于尿酸排泄。每日饮水应保持在2000-3000毫升,分次饮用白开水或淡茶水,避免含糖饮料。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,但需避免剧烈运动诱发痛风发作。当尿酸值持续超过540μmol/L或已出现痛风症状时,可在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他片或别嘌醇片等降尿酸药物,需注意药物可能引起的肝功能异常等不良反应。定期监测血尿酸水平,建议每3-6个月复查,合并高血压、糖尿病等慢性病者需更密切监测。
日常生活中需保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。肥胖者应通过健康方式逐步减重,每月减重不超过4公斤。注意关节保暖,突然受凉可能诱发痛风。若出现关节红肿热痛等急性症状,应立即就医,切勿自行服用止痛药掩盖病情。长期尿酸控制不佳可能导致肾结石或肾功能损害,建议每年进行泌尿系统超声检查。烹饪时可多用蒸煮方式,少用油炸,食用油选择橄榄油等不饱和脂肪酸含量高的品种。保持良好心态,避免焦虑情绪影响代谢平衡。