上环以后还会怀孕吗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

上环后仍有可能怀孕,但概率较低。节育环主要通过机械阻碍、局部炎症反应等方式避孕,避孕成功率在90%以上。极少数可能因环位下移、脱落或自身体质差异导致避孕失败。

节育环正确放置在宫腔内时,能有效干扰受精卵着床,铜离子环还可抑制精子活性。多数使用者不会出现避孕失败,需定期复查确认环位正常。环体材质、形状与宫腔匹配度高时更稳定,医生会根据个体情况选择合适型号。

存在环体移位至宫颈或完全脱落而未察觉的情况,可能与剧烈运动、宫缩等因素有关。部分女性子宫敏感度较高,可能对环体产生排斥反应。少数特殊体质对铜离子不敏感,也可能降低避孕效果。带环期间出现停经、早孕反应需及时检测。

建议每半年通过超声检查环位,月经后自查尾丝位置。出现严重腹痛、异常出血或分泌物增多应尽早就诊。带环妊娠约30%为宫外孕,需通过血HCG和B超明确妊娠位置。哺乳期子宫较软更易发生环位异常,产后上环者需加强随访。