王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
乙肝抗病毒治疗可通过恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等药物进行。乙肝病毒感染可能由母婴传播、血液传播、性接触传播、医源性传播、密切接触传播等原因引起。
1、恩替卡韦:恩替卡韦是一种核苷类似物,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,阻断病毒复制。常用剂量为0.5mg,每日一次口服。恩替卡韦适用于慢性乙肝患者,长期使用可有效降低病毒载量,延缓肝纤维化进展。
2、替诺福韦:替诺福韦是一种核苷酸类似物,通过抑制乙肝病毒逆转录酶活性,减少病毒复制。常用剂量为300mg,每日一次口服。替诺福韦对耐药性较低,适用于长期治疗,能显著改善肝功能指标。
3、拉米夫定:拉米夫定是一种核苷类似物,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶,阻止病毒复制。常用剂量为100mg,每日一次口服。拉米夫定适用于慢性乙肝患者,能有效降低病毒载量,但长期使用可能出现耐药性。
4、阿德福韦酯:阿德福韦酯是一种核苷酸类似物,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶,减少病毒复制。常用剂量为10mg,每日一次口服。阿德福韦酯适用于对拉米夫定耐药的患者,能有效控制病毒复制,改善肝功能。
5、替比夫定:替比夫定是一种核苷类似物,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶,阻断病毒复制。常用剂量为600mg,每日一次口服。替比夫定适用于慢性乙肝患者,能有效降低病毒载量,但需注意监测肾功能。
乙肝患者在抗病毒治疗期间,应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白质如鱼、蛋、豆制品,避免高脂肪、高糖食物。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质,避免剧烈运动。定期复查肝功能、病毒载量,遵医嘱调整治疗方案,注意个人卫生,避免交叉感染。