自闭症该如何治疗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

自闭症可通过行为干预、语言训练、教育支持、药物治疗、家庭参与等方式治疗。

1、行为干预

应用行为分析疗法是自闭症核心干预手段,通过正向强化改善社交互动和刻板行为。早期密集型行为干预每周需25-40小时,重点训练眼神接触、共同注意等基础社交技能。关键反应训练针对特定行为目标进行分解教学,配合视觉提示卡辅助完成日常生活场景演练。

2、语言训练

言语治疗师采用图片交换沟通系统发展非语言表达能力,使用社交故事改善对话技巧。对于无语言儿童,可引入辅助沟通设备进行替代性交流训练。韵律调节训练帮助改善语调单一问题,通过角色扮演练习问候、提问等社交用语。

3、教育支持

结构化教学法通过视觉日程表建立可预测的学习环境,采用任务分析法分解学习步骤。融合教育需配备影子老师进行个性化辅助,个别化教育计划应包含社交技能、生活自理等目标。感觉统合训练通过秋千、平衡木等器材调节感知觉异常。

4、药物治疗

利培酮口服溶液可用于治疗严重攻击行为,阿立哌唑片剂改善易激惹症状。盐酸氟西汀胶囊对伴随强迫症状有效,哌甲酯缓释片可改善注意力缺陷。用药需严格遵循医嘱定期评估疗效和不良反应,禁止自行调整剂量。

5、家庭参与

家长需接受系统培训掌握地板时光等互动技巧,建立稳定的日常生活常规。家庭应创设结构化活动空间,采用可视化规则提示板。共同注意训练可通过指物分享等游戏自然强化,每日保持至少2小时高质量陪伴时间。

建议保持均衡饮食,适量补充维生素D和omega-3脂肪酸,避免含人工添加剂食品。规律进行游泳、骑自行车等感觉适应性运动,保证充足睡眠。建立稳定的生活作息,减少环境变动带来的焦虑。定期复诊评估发育进展,根据个体需求调整干预方案。注意观察情绪行为变化,及时与专业团队沟通调整策略。