乙肝肚子胀是严重了吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

乙肝患者出现肚子胀可能与肝脏功能受损、腹水积聚、消化功能下降等因素有关,通常表现为腹部膨隆、食欲减退等症状。肚子胀可通过饮食调节、药物治疗、腹水引流等方式缓解。

1、肝脏功能受损:乙肝病毒长期感染可能导致肝细胞损伤,影响肝脏的代谢和解毒功能,进而引起肚子胀。患者需定期监测肝功能,必要时使用抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg每日一次、替诺福韦片300mg每日一次,或干扰素α-2b注射液500万单位每周三次。

2、腹水积聚:肝硬化或肝功能衰竭可能导致腹水积聚,表现为腹部膨隆和不适。治疗包括限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次、螺内酯片50mg每日一次,严重时需进行腹腔穿刺引流。

3、消化功能下降:乙肝患者常伴有消化功能下降,导致食物消化不良,引发肚子胀。建议少食多餐,避免油腻和难以消化的食物,必要时使用消化酶制剂如多酶片2片每日三次。

4、肠道菌群失调:长期肝病可能导致肠道菌群失调,影响消化吸收,引发肚子胀。可通过补充益生菌如双歧杆菌胶囊2粒每日两次、乳酸菌素片2片每日三次来调节肠道菌群。

5、心理压力:乙肝患者常伴有焦虑和抑郁,影响消化功能,导致肚子胀。建议进行心理疏导,必要时使用抗焦虑药物如阿普唑仑片0.4mg每日一次、氟西汀片20mg每日一次。

乙肝患者出现肚子胀时,应保持清淡饮食,避免高脂肪和高蛋白食物,适量运动如散步、瑜伽等有助于促进消化。定期复查肝功能,及时调整治疗方案,必要时就医进行进一步检查和治疗。