张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后需注意伤口护理、饮食调整、疼痛管理、出血控制和活动限制,避免并发症。拔牙是常见的牙科手术,术后护理对恢复至关重要。
拔牙后24小时内避免漱口或用力吐口水,防止血凝块脱落引发干槽症。可使用医生推荐的漱口水轻柔含漱,保持口腔清洁。术后48小时内不要用吸管饮水,负压可能影响伤口愈合。若缝合伤口,遵医嘱按时拆线,避免自行触碰或撕扯缝线。
术后2小时可进食温凉流质食物如米汤、牛奶,避免过热刺激伤口。3天内选择软烂食物如鸡蛋羹、土豆泥,忌辛辣、坚硬或粘性食品。两周内禁用患侧咀嚼,防止食物残渣嵌入创面。糖尿病患者需监测血糖,避免高糖饮食延缓愈合。
术后疼痛可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药,禁止使用阿司匹林以免增加出血风险。局部冷敷每次15-20分钟可缓解肿胀,48小时后可改热敷促进血液循环。若出现剧烈疼痛伴腐臭味,可能为干槽症需立即复诊。
咬紧止血棉球30-40分钟,轻微渗血属正常现象。若持续出血可更换无菌纱布加压咬合,头部保持抬高姿势。避免频繁吐口水或观察伤口,唾液中的血丝不需特殊处理。异常大量出血伴头晕时需急诊处理。
24小时内禁止剧烈运动、弯腰提重物,防止血压升高引发出血。吸烟饮酒至少推迟72小时,尼古丁和酒精会抑制愈合。睡眠时垫高枕头减少局部充血,避免侧卧压迫术区。术后一周内禁止游泳、桑拿等可能污染伤口的活动。
拔牙后恢复期间应保持充足休息,每日用生理盐水轻柔清洁口腔,观察伤口愈合情况。2-3天内可能出现低热属正常反应,若体温超过38℃或肿胀加剧需就医。常规拔牙创口愈合需7-10天,复杂拔牙或智齿拔除完全恢复可能需3-4周。术后按医嘱复诊检查,如有缝线通常在5-7天拆除。恢复期间出现持续疼痛、脓性分泌物或张口困难等症状时,应及时联系牙医处理。