韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
更年期骨质疏松症主要表现为骨痛、身高变矮、易骨折等症状。更年期骨质疏松症可能与雌激素水平下降、钙质流失加速、骨代谢失衡、维生素D缺乏、遗传因素等原因有关,可通过补充钙剂、调整饮食、适度运动、药物治疗、定期监测骨密度等方式干预。
更年期骨质疏松症患者常出现腰背部或四肢关节持续性钝痛,活动后可能加重。疼痛与骨小梁微骨折、骨膜牵拉刺激有关。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、鲑鱼降钙素注射液等药物缓解症状,同时建议避免提重物或剧烈运动。
椎体压缩性骨折会导致脊柱变形,表现为身高缩短或驼背。每节椎体压缩可使身高降低1-2厘米,严重者可能出现"老缩"现象。日常需保持正确坐姿,补充优质蛋白和维生素D,必要时使用唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片进行抗骨吸收治疗。
轻微外力即可引发腕部、髋部或脊柱骨折,常见于跌倒、咳嗽等日常动作。这与骨密度降低、骨脆性增加直接相关。预防措施包括居家防滑处理、穿戴护具,药物可选择特立帕肽注射液或骨化三醇软胶囊促进骨形成。
颌骨骨质流失可能导致牙齿稳固性下降,出现咀嚼无力或假牙不适。需加强口腔护理,使用含氟牙膏,并检测血清钙磷水平。药物治疗可考虑结合雌激素凝胶或雷奈酸锶干混悬剂。
低钙血症引发的肌肉痉挛多发生于夜间,表现为小腿腓肠肌突发疼痛性收缩。建议睡前饮用温牛奶,补充葡萄糖酸钙口服溶液,同时监测甲状旁腺激素水平排除继发性骨质疏松。
更年期女性应保证每日摄入800-1200毫克钙元素,选择乳制品、豆制品或深绿色蔬菜等富钙食物。每周进行3次30分钟以上的负重运动如快走、太极拳,避免吸烟饮酒。定期进行双能X线骨密度检测,出现持续骨痛或身高明显降低时需及时至内分泌科或骨科就诊。冬季注意防跌倒,居家移除地毯等障碍物,浴室安装防滑垫。