肺纤维化晚期死前症状

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

肺纤维化晚期死前症状可通过呼吸困难、持续性咳嗽、体重下降、紫绀、意识模糊等方式表现。肺纤维化晚期通常由肺部组织不可逆损伤、慢性炎症、免疫功能异常等原因引起。

1、呼吸困难:肺纤维化晚期患者肺功能严重受损,氧气交换能力下降,导致呼吸急促、气短,甚至在静息状态下也感到呼吸困难。患者可能需要长期依赖氧气支持,使用鼻导管或面罩吸氧,以缓解症状。

2、持续性咳嗽:肺部纤维化导致气道刺激和炎症,引发持续性干咳或伴有少量白色泡沫痰。咳嗽可能在夜间加重,影响睡眠质量。使用止咳药物如右美沙芬片剂10mg每日三次,可暂时缓解症状。

3、体重下降:由于呼吸困难和食欲减退,患者可能出现明显的体重下降。营养摄入不足导致肌肉消耗和虚弱,建议采用高蛋白、高热量的饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以维持体力。

4、紫绀:氧气交换障碍导致血液中氧气含量降低,皮肤和黏膜出现青紫色,尤其在口唇、指甲等末梢部位明显。紫绀是缺氧的典型表现,需及时通过吸氧或使用无创呼吸机改善氧合。

5、意识模糊:严重缺氧和二氧化碳潴留可能导致患者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这种情况提示病情危重,需立即就医,可能需要使用有创机械通气支持,如气管插管或呼吸机辅助呼吸。

肺纤维化晚期患者需注意饮食调理,选择易消化、高营养的食物,如鱼类、豆制品、蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。适当进行低强度运动,如散步、深呼吸练习,有助于改善肺功能。保持室内空气湿润,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。定期监测血氧饱和度,及时调整治疗方案。