强直性脊柱炎能自愈吗

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

强直性脊柱炎无法自愈,但可通过药物、物理治疗和生活方式调整控制病情发展。强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,导致疼痛、僵硬和活动受限。治疗的目标是缓解症状、延缓疾病进展和改善生活质量。

1、药物治疗:非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬400mg/次,每日3次、塞来昔布200mg/次,每日1次可缓解疼痛和炎症。对于中重度患者,可使用生物制剂如英夫利昔单抗5mg/kg,静脉注射,每6-8周一次或阿达木单抗40mg,皮下注射,每2周一次。免疫抑制剂如甲氨蝶呤7.5-25mg/周,口服或注射也可用于控制病情。

2、物理治疗:规律的物理治疗和运动有助于保持关节灵活性和肌肉力量。推荐进行低冲击运动如游泳、瑜伽和太极,避免高冲击运动如跑步和跳跃。每日进行脊柱伸展和深呼吸练习,有助于改善姿势和肺功能。

3、生活方式调整:保持良好的姿势和体位,避免长时间保持同一姿势。使用符合人体工学的座椅和床垫,减轻脊柱压力。戒烟可减缓疾病进展,吸烟会加重炎症和加速骨质流失。

4、心理支持:强直性脊柱炎可能对心理健康产生影响,建议寻求心理咨询或加入支持小组,分享经验和获得情感支持。心理健康的改善有助于提高治疗依从性和生活质量。

5、定期随访:定期就医监测病情变化,调整治疗方案。通过血液检查和影像学检查评估炎症水平和关节损伤程度,及时发现并处理并发症。

强直性脊柱炎患者应注重饮食均衡,增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,预防骨质疏松。适度运动如散步和游泳有助于保持关节灵活性,避免剧烈运动。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息,有助于控制病情和提高生活质量。