李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起,可通过抗感染治疗、增强免疫力、局部护理等方式缓解。
多数急性扁桃体炎由腺病毒、流感病毒等引起,表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿大。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液退热。日常需多饮水,用淡盐水漱口。
A组β溶血性链球菌是常见致病菌,可能导致化脓性扁桃体炎,伴随白色分泌物、颌下淋巴结肿痛。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素,严重时需静脉给药。避免辛辣食物刺激咽喉。
过度疲劳、营养不良等会导致免疫功能减弱,增加感染概率。建议保证维生素C摄入,适当补充蛋白粉,规律作息。反复发作者可咨询医生使用匹多莫德口服液调节免疫。
长期吸入粉尘、烟雾或干燥空气会损伤扁桃体黏膜屏障。需佩戴口罩防护,使用加湿器维持空气湿度,避免接触冷空气刺激。可配合咽炎片等中成药缓解不适。
慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的病原体可能扩散至扁桃体。需同步治疗原发病,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎,配合生理性海水鼻腔冲洗。避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。
预防扁桃体炎需保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3次,避免与呼吸道感染者密切接触。饮食宜清淡,多摄入梨、银耳等润喉食物,限制油炸食品。急性期应卧床休息,若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大,须及时就医排查并发症。儿童患者家长需注意观察呼吸状态,防止腺样体肥大引发睡眠呼吸暂停。