鼻窦炎一般是什么症状

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部压痛等。鼻窦炎通常是病毒、细菌或真菌感染引起的,也可能是过敏、鼻中隔偏曲等因素导致的。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎最常见症状之一,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可完全堵塞鼻腔。鼻塞程度与炎症范围相关,急性鼻窦炎鼻塞多为持续性,慢性鼻窦炎鼻塞呈间歇性。患者常感觉有异物阻塞感,可能伴有用口呼吸。鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多都是导致鼻塞的病理基础。

2、流脓涕

流脓涕是鼻窦炎的典型表现,分泌物多呈黄绿色黏稠状。分泌物可能从鼻腔前部流出,也可能倒流至咽喉部引起刺激性咳嗽。急性鼻窦炎流涕症状明显,慢性鼻窦炎脓涕可能较少但持续时间长。脓涕产生与鼻窦内炎症细胞浸润、细菌感染等有关。

3、头痛

鼻窦炎引起的头痛通常位于前额部、面颊部或眼眶周围,呈钝痛或胀痛。头痛程度与体位变化有关,低头或弯腰时疼痛常加重。额窦炎多见晨起头痛,上颌窦炎头痛下午较重。这种头痛是由于鼻窦内积液压迫窦壁神经末梢所致。

4、嗅觉减退

嗅觉减退多因炎症导致嗅区黏膜水肿、分泌物堵塞造成。患者可能闻不到气味或感觉气味变淡,这种情况多为暂时性,炎症消退后可逐渐恢复。慢性鼻窦炎长期不愈可能造成嗅神经萎缩,导致永久性嗅觉丧失。

5、面部压痛

面部压痛在鼻窦炎急性发作时表现明显,按压相应鼻窦部位可能出现压痛。额头压痛提示额窦炎,面颊部压痛多与上颌窦炎相关。这种压痛是由于炎症扩散至骨膜所致,疼痛多为持续性,按压时疼痛加重。

鼻窦炎患者应注意保持鼻腔清洁,可用生理盐水冲洗鼻腔。日常要增强体质,避免受凉和过度疲劳。饮食宜清淡,多饮水有助于稀释分泌物。如症状持续不缓解或出现发热等全身症状,应及时就医检查,在医生指导下规范治疗。部分重症患者可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片等,但必须严格遵医嘱用药。