王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
发烧时选择冷敷还是热敷需要根据具体情况判断。当体温处于上升期且伴有寒战时适合热敷,体温稳定或下降期时适合冷敷。发烧多由感染、炎症或免疫反应引起,建议在医生指导下正确处理体温变化。
若患者出现寒战、手脚冰凉等体温上升期表现,热敷可帮助扩张末梢血管促进散热,同时缓解肌肉颤抖带来的不适。可用温热毛巾敷于额头或擦拭腋窝腹股沟等部位,水温需控制在40度以下避免烫伤。但对已经出现高热且无寒战症状者,热敷可能加重身体热量蓄积。
当体温达到峰值并开始下降时,冷敷能更有效帮助降温。将冷毛巾或冰袋包裹布料后敷于额头、颈部大血管处,每次持续时间不超过20分钟。但需避免直接用冰块接触皮肤或用于胸腹部,糖尿病患者及循环障碍者慎用。冷敷期间要密切监测体温,若出现皮肤苍白或寒战应立即停止。
体温异常时应保持每天2000毫升水分摄入,选择易消化的粥类、果蔬汁等流质食物。穿着吸湿透气的纯棉衣物,每4小时监测一次体温。若持续高热超过3天或伴随意识模糊、皮疹等症状,须及时就医明确病因。物理降温不能替代药物治疗,需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。